Реферат виконала студентка IV курсу II групи відділення "сестринська справа" Григор'єва Тетяна Василівна
Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації
Іркутський Базовий Медичний Коледж
Іркутськ 2000
Обов'язки людини діляться ... на чотири роди: на обов'язки перед самим собою, перед сім'єю; перед державою і перед іншими людьми взагалі.
Гегель
Венеричні хвороби - як це було.
З легкої руки французького лікаря Ж. Бетанкура ім'ям міфологічної богині кохання Венери - названі деякі хвороби, швидше за все за те, що передаються вони хворою людиною здорового переважно при статевому контакті. Втім богиню любові образили незаслужено: інтимна близькість, на жаль, у людей виникає далеко не завжди тільки у зв'язку з цим високим почуттям. Спостереження лікарів переконливо свідчать, що зараження венеричними захворюваннями найчастіше виникає саме у відсутності любові.
Існує кілька венеричних захворювань: сифіліс, гонорея, м'який шанкр і лімфогранулематоз венеричний. Ці захворювання існують дуже давно. Так давньогрецький лікар Гіппократ вважав деякі ураження статевих органів і гортані, «схожі» на ті, що знаходять у хворих сифілісом.
У працях давньогрецьких лікарів Клавдія Галена і Авіа Цельса знайшли відомості про гнійних ураженнях сечівника, виразках статевих органів ..., розцінюємо, як ознаки гонореї м'якого шанкру.
Поширенню хвороби по країнах Європейського континенту сприяли часті війни. Адже за звичаями тих років, ар'єргард армії супроводжували веселі і безтурботні жінки - маркітанкі, які торгували не лише різними товарами, але нерідко і собою. У ті часи і виникали епідемії «статевий чуми». Солдати повернувшись до своїх дружин і наречених, разом з похідними ранцями приносили важку хворобу. Ці епідемії супроводжувалися численними жертвами.
Мабуть, вже з того часу люди стали прагнути як-небудь приховати своє захворювання, отримане ганебним чином, у зв'язку з статевим розпустою.
У ХХ столітті з'явилося захворювання, яке називають «чумою ХХ століття». Це захворювання ВІЛ-інфекція. Воно з'явилося невідомо звідки, і невідомо коли людство переможе цю страшну біду. До теперішнього часу це захворювання є невиліковним, і кінцевим його результатом є смерть.
Венеричні хвороби - ворог сімейного благополуччя
Занесення інфекції в сім'ю, як правило, часто закінчується трагедією, а то і катастрофою.
Чому люди часто не здогадуються про те, що захворіли, чому не звертаються до лікаря? Спрацьовують психологічні бар'єри: людина не хоче допустити і думки про венеричні захворювання. Безсумнівно дається взнаки дефіцит знань. А підступність венеричних захворювань полягає ще й у тому, що на початку вони можуть протікати приховано, не викликаючи серйозних загальних розладів, неприємних відчуттів. Наприклад, сифіліс, недарма називають «великим симулянтом». Навіть досвідчений лікар-венеролог не ставить остаточного діагнозу тільки на підставі огляду хворого, а обов'язково проводить лабораторні дослідження.
Не знають деякі і про те, що сифіліс гостро заразний еже в самому початковому періоді, коли прояви його досить замасковані. Не знають і того, що гонорея (а у жінок особливо) дуже часто протікає мляво, малосимптомний. А знали б - можливо, були б обачні ...
Основний шлях зараження венеричною хворобою - статевий. Найчастіше після випадкових зустрічей. Доводиться дивуватися, що не одному з двох діючих осіб випадкового. Швидкоплинного союзу не приходить в голову проста думка: якщо ця миловидна жінка (чоловік), ледь познайомившись, легко йде на статевий зв'язок, значить, вона (він) робить це аж ніяк не вперше. І треба сказати, що збудники венеричних хвороб циркулюють саме серед таких «марнотратників життя». Але в ланцюзі їх контактів можуть виявитися і люди зовсім іншого складу.
Помічено, що в сім'ю сифіліс частіше «приносить» чоловік, І відбувається це зазвичай за досить стандартною схемою: випадкова зустріч з малознайомою жінкою де-небудь в готелі, під час відрядження, в поїзді, в ресторані. Фоном, а часто і вирішальною обставиною стає стан сп'яніння. Алкоголь, як відомо. На короткий період підсилює статевий потяг, послаблюючи в той же час почуття самоконтролю. Створюється настрій лихий видали вседозволеності, тому вчинок, на який людина, ймовірно, не пішов би, якби він був тверезий, легко відбувається у п'яному вигляді.
Наведені нижче наступний примі з життя. Природно, що імена, прізвища та професії людей вигадані.
Іванов Володимир Леонтійович - інженер електронник, одружений. Дружина Валентина Петрівна за професією продавець. Синові Петі сім років.
Під час літньої відпустки. Валентина Петрівна разом з сином гостювали в селі у бабусі. Володимир Леонтійович не зміг поїхати разом з ними, так як змушений був працювати. Близький друг запросив його на день народження. На цій вечірці Володимир Леонтійович познайомився з симпатичною молодою дівчиною. Вони весело базікали, танцювали і додому їм виявилося по дорозі. Володимир запросив Ірину до себе додому послухати музику і продовжити знайомство. Ірина не відмовилася і залишилася у нього до ранку. Більше він її ніколи не бачив. Але історія має продовження. Все почалося з того, що на столітті його семирічного сина з'явилася незагойна виразка. Валентина Петрівна повела хлопчика до лікаря і йому поставили діагноз первинний сіро-негативний сифіліс. При огляді Валентини Петрівни у неї виявили вторинний сифіліс. Маму з сином в цей же день відправили в стаціонар. А на прийом запросили Володимира Леонтійовича. При його огляді поставили діагноз вторинний прихований сифіліс. При подальшому опитуванні хворого з'ясували, що після контакту з Іриною він мав статевий зв'язок зі своєю давньою знайомою, яка працює вихователем у дитячому садку. Терміново зв'язалися з нею і обстежили. Сифілісу у неї не виявили, і призначили її профілактичне лікування.
Як же заразився Петя? У вихідний день батько з сином майстрували на кухні. Петі потрапила в око смітинка. Промивали водою - марно. Намагалися дістати кінчиком носової хустки - ніяк. Володимир Леонтійович згадав, як колись бабуся діставала смітинку з його очі. І мовою не завдаючи болю, він видалив порошинку, що заважала дитині. Але так як в роті у батька були популезние елементи. Бліді спірохети, що потрапили на слизову оболонку викликали захворювання у Петі.
Закінчується ця історія трагічно. Насіння розпалася. Дружина залишилася без чоловіка, а син без батька. А будь Володимир Леонтійович більш відповідальним, завбачливим, відданим чоловіком і люблячим батьком, цього могло б і не бути.
Серед не сімейних людей джерелом зараження найчастіше буває жінка На прийомі у лікаря нерідко бувають пацієнтки, з солідним списком чоловіків, з якими вони були близькі.
Аналогічна ситуація зі СНІДу, але набагато серйозніше. Адже, якщо венеричні захворювання виліковуються практично у ста відсотках випадків, то ВІЛ-інфекції невиліковні. Вона всіх пожирає на своєму шляху: і чоловіків і жінок, і молодих і літніх, і красивих і не дуже, і багатих і бідних. Але вибір в основному залишається за кожним з нас. Кожен має право сам вирішити: бути йому здоровим і щасливим або померти в муках. Уникнути зараження ВІЛ може будь-яка людина, в тому випадку, якщо він розуміє, що загрожує йому небезпека і здатний на жорсткий самоконтроль.
Що для цього потрібен?
користуйся презервативом;
не пробуй наркотики;
будь вірний одному сексуальному партнерові.
Нижче хочу навести одну Іркутська історія Анатолія Л.
Дуже симпатичний молодий чоловік, 23 роки. Закінчив училище і служив в елітний військах. Одружився, народився син. Стільки дівчат на стороні - чистеньких, красивих. Яка інфекція у них може бути? Він мав багато дівчат «на один раз». Всі вони були грамотні освічені, на вигляд дуже приємні й гарні. Не вважав за потрібне користуватися презервативом. Коли йому сказали, що в неї ВІЛ, він був «приголомшений», сидів весь у поті. «Та бути цього не може, я в це не вірю. Я ж не наркоман і ніколи не пробував наркотик. А що буде тепер з моєю сім'єю!? Можливо, я інфікував дружину і сина. Як же мені жити далі? Як я скажу їй про це? Чи зрозуміє вона мене і чи прийме у сім'ю ... »
Венеричних хворих і людей з підозрою на ВІЛ хвилюють багато питань: виліковується його хвороба чи ні, які наслідки вона може залишити, чи збережеться таємниця його позашлюбної (дошлюбної) статевого зв'язку, що будуть знати про його захворювання на роботі і в сім'ї, яка доля дружини (чоловіка) і дітей?
Спілкуватися з такими людьми потрібно дуже обережно. Неправильно сказане слово чи вчинок може посилити і без того важкий стан людини. У нього може розвинутися стрес, депресія, різного роду фобії, з'являться думки про самогубство. Будь-які його дії відіб'ються на його сім'ю, родичів, близьких людей.
Спідо-і сіфілофобіі
Фобії - це інтенсивний і непереборний страх, що охоплює пацієнта, незважаючи на розуміння безглуздя переживань і спроби з ними впорається. Одним з варіантів фобій є страх зараження вен захворюваннями.
Найбільш високий ризик розвитку фобій при дії значного за силою психогенного чинника на осіб псіхастеніческого, переважно тривожно-недовірливого складу. Не можна забувати також про велику роль емоційного чи фізичного перенапруження і ситуацій, де від хворого потрібно підвищена відповідальність.
У розвитку сіфіло і спідофобії значну роль відіграє надмірна кількість інформації про вен захворюваннях, що з'явилася останнім часом у пресі, на радіо і телебаченні. Особливо податливі на такого роду фактори тривожно - недовірливі особистості.
Психастенія характеризується тривожністю, підозрілістю, невпевненістю, схильністю до тривожних побоюванням і сумнівам. Тому реакція таких людей на виявлену відхилення у своєму здоров'ї, як правило, однозначна - головне, виключити найстрашніше, смертельне. А прочитана нещодавно в науково - популярному журналі стаття про СНІД, теле - або радіопередача відповідного змісту дають грунт для сумнівів і тривалого тривожного обмірковування можливості зараження СНІДом. Так виникають нав'язливі сумніви.
У найбільш сприятливих випадках, упевнившись шляхом численних аналізів і консультацій у відсутності захворювання, пацієнт заспокоюється. Нав'язливі сумніви втрачають свою актуальність. Таким чином, на початковому етапі можлива зворотна динаміка СНІД - і сіфілофобіі. Такими психогенними факторами можуть бути внутрішньовенна ін'єкція, кашель близько стоїть «підозрілого» людини, випадкова статевий зв'язок, необережна рекомендація лікаря. На цьому етапі симптоматика ускладнюється. Страх захворіти на СНІД викликає депресію. Спостерігаються два види депресивних станів: з вираженою слабкістю, тоскливостью ... і з переважанням тривоги, внутрішньої напруги, ажитації.
Ці переживання змушують хворого знову і знову йти до лікаря, здавати аналізи, причому негативний результат не заспокоює, а часом і підсилює страх. Приєднання вторинної депресії супроводжується високим ризиком суїцидальної поведінки, тому хворі потребують спостереження, у багатьох випадках в умовах стаціонару.
Чим раніше до лікування таких людей будуть підключатися психіатри, тим більш ймовірний сприятливий результат.
Це добре ілюструє наступний приклад.
Хворий Б., 46 років виховувався до школи бабусею, був товариським. Був досить активним, міг постояти за себе. У препубертатном вік почалися конфлікти з однолітками. Став замкнутим, запальним, дратівливим. З дівчатами спілкувався важко.
З вісімнадцяти років почав вживати спиртне, вступати у випадкові статеві зв'язки, які не приносили задоволення. Іноді виникали думки про неповноцінність у статевій сфері, що супроводжуються нетривалим зниженням настрою.
У зрости сорока п'яти років після близькості з жінкою заразився неспецифічним уретритом. Отримав курс пеніцилінотерапії. Через два тижні після статевого контакту вирішив, що заразився СНІДом. Негативні результати аналізів не могли запевнити пацієнта у відсутності СНІДу. Хворий перечитав безліч літератури про СНІД. Ідеї зараження СНІДом носили надцінний характер з вираженою тривожною депресією, суїцидальними думками. Здійснив суїцидальну спробу, прийнявши велику дозу снодійних.
Відмовився від близькості з дружиною, заявивши, що хворий на СНІД. Незначні висипання в області мошонки, білуватий наліт на язику, відчуття печіння в очах і на мові вважав ознаками СНІДу. Два курсу гіпносуггестівной терапії привели до деякого поліпшення, але через два місяці знову з'явилися думки про СНІД і хворий був госпіталізований.
При надходженні хворий напружений, тривожний, вимагає повторення аналізу крові на СНІД. Повторює: «Все скінчено». Висловлює думку про самогубство.
Після проведення терапії хворий компенсований. Каже, що думки про наявність СНІДу не мали під собою достатньої грунту. Влаштувався на роботу водієм. Перебуває на диспансерному спостереженні у психіатра.
Боротьба з венеричними захворюваннями.
Проблеми венеричних хвороб найтіснішим чином пов'язана з питаннями шлюбу, сім'ї. За даними літератури, близько 97% вен хвороб, які спостерігаються в сім'ї, є результатом випадкових зв'язків чоловіка або дружини. Лише у 3% випадках сифіліс чи гонорея були у подружжя ще до шлюбу.
Все сказане підкреслює важливість боротьби з венеричними захворюваннями. Боротися з ними повинні не тільки медики, тому, що це проблема всього суспільства в цілому. Потрібно піднімати економічний і культурний рівень життя населення. Інформувати про венеричні захворювання ще в школі, щоб люди були грамотні і якщо вони зробили невірний крок, то могли вчасно його виправити.
Одним з головних ланок профілактики венеричних захворювань є сім'я. Якщо сім'я буде дружною і міцною, заснованої на любові, довірі та взаєморозумінні, то вона неодмінно буде здоровою і щасливою.
Список літератури
Кардашенко Б.Я. Знати, щоб не оступиться ... - М.: Медицина, 1989 - 148 л.
Самців В.І. Керівництво по шкірних і венеричних хвороб. - Л.: Медицина, 1990 - 235 л.
Антіпіна Л.А. Ти і я. - М.: Вища школа, 1989 - 364 л.
Журнал Медична життя № 4 1995р.